郭敬尧从手术室推出来，家属等候区，他的太太和儿女们纷纷上来慰问。

　　黄医生向他的家属简单介绍病情，让家属都回骨科病房的家属会谈区等候，黄医生稍后要详细向他们介绍郭敬尧目前的病情，以尽快安排手术。

　　郭敬尧被推回病房，会诊的医生团也返回会议室，继续讨论手术方案。

　　“杨医生，麻烦你了，我们恳请你来主刀这个手术，你看我需要做些什么准备？”回会议室的路上，林医生向杨平请求。

　　诊断现在十分明确，与杨平的在会诊会议上的诊断一致。

　　这个手术只能让杨平来主刀，因为这次手术如果失败，不会再有机会补救。

　　“我要把团队调过来，他们刚刚恢复春节后的上班，调配会有困难，我尽力。”杨平也不敢肯定，毕竟科里刚刚上班，整个团队过来，家里就空了。

　　实在不行，就把宋子墨一个人调过来，有一个好的助手，手术会轻松很多。

　　不知不觉，已经是吉隆坡的傍晚。

　　昨天还在中国，现在已经在吉隆坡讨论病例，这种时空切换，杨平一点也没有不适感。

　　杨平把情况向韩主任汇报，韩主任立刻回复，让杨平留在马来西亚，综合骨科整个团队将尽快奔赴马来西亚，医院办公室将派人负责带团，家里有他守着，要杨平切勿担心，他已经调配好人手。

　　朱主任也向公司总部做了汇报，安宁保险立刻与三博医院取得联系，一起组织团队奔赴马来西亚。

　　杨平要在马来西亚做手术，需要马来西亚的临时行医执照，这样才能合法上手术台，否则无法上台手术。

　　鹰阁医院行政部也启动程序，替杨平和即将到来的团队向吉隆坡卫生署申请临时行医执照和脊柱手术权限。

　　一切安排妥当，杨平才发现，小苏的几十条微信没有看，大多是要杨平注意身体的话。

　　突然，他想起，刚刚申请整个团队过来，小苏肯定也会派过来，爸妈独自在家应该没有问题，他们也会理解，小区买菜什么他们都熟悉了。

　　爸爸经常教导，病情为大，他应该会理解自己，想到这，杨平立刻打个电话给小苏，虽然两人只是分开才一天，好像分开了很久。

　　“我已经在收拾东西了！”

　　“嗯！辛苦了。”

　　“爸妈你放心，他们对小区和周围环境很熟悉了。”

　　“我打电话跟他们聊聊。”

　　大家都很忙，杨平马上要参加术前讨论，小苏要收拾行李，没有时间谈情说爱，一切都在不言之中。

　　杨平打电话给爸妈，爸妈要杨平以病人为重，切勿挂念家里，他们非常熟悉小区环境，不用担心。

　　杨平等参与郭敬尧DSA的医生，都没有吃饭，黄医生安排了快餐送到会议室，边吃边等新加坡中央医院的VR图像。

　　其他医生，在手术室外面等候的时候，都吃了快餐。

　　快餐是肯德基的汉堡包鸡腿之类的，简单，高热量。

　　“奥古斯特---”密尔顿想问他一个问题。

　　但是奥古斯特正专注地吃汉堡，一个三层的汉堡居然吃完，鸡腿也差不多了。

　　这老家伙是在显示自己的胃口和体力比自己好吗？密尔顿抓起鸡腿，大口地啃起来。

　　“浪费粮食是可耻的---”

　　奥古斯特将最后一根薯条吃掉，脱下薄膜手套，擦了擦嘴，收拾垃圾，扔进墙角专装快餐垃圾的大桶。

　　密尔顿打了两个饱嗝，还继续往嘴里塞，心想：德国佬能够做到的，他也能做到。

　　术前讨论，任何一家医院都有的制度，集合众人智慧，防止一些重要手术出现纰漏。

　　新加坡中央医院的虚拟现实（VR）图像重建已经完成，大家都带上谷歌VR眼镜，郭敬尧的胸椎3D解剖图像出现在眼前的空中，十分清晰，杨平借用这个图像讲解手术，会十分省力。

　　“诸位，你看，这是病人的胸椎局部解剖，我们进入椎管的入路，取后侧正中入路，逐层切开，直达椎管的后方---椎板，在椎板上开窗，通过窗口进入椎管，我们的手术目标是脊髓硬膜囊外面的血管，大家把外面的结构全部取掉，只留下脊髓和血管，这样方便观看。”

　　大家立刻伸手，将悬浮在空中的三D解剖图中的皮肤、筋膜和肌肉全部掉，然后将胸椎骨骼也全部取掉，只剩下里面的脊髓和周围的血管，这样观察起来更直观。

　　这种虚拟虚拟现实技术比较基础，只能呈现解剖，美国一个团队研究出来的虚拟现实技术，可以虚拟出器官的解剖和生理，然后利用虚拟触觉反馈技术，外科医生可以对虚拟器官进行手术，切开某个部位，它会出血，伤到某个重要部位，它会停止生命活动，十分接近真实手术。

　　“这几根动脉似乎必须切断结扎，否则会影响操作，在平时，这几根血管是无关紧要的，完全可以结扎，我们会不假思索地这样做，这样才能显露硬脊膜动静脉瘘的部位。”杨平说的几根动脉一闪一闪。

　　果然，这几根动脉横在手术入路上，挡住了手术的进入，只有将他们切断结扎才能显露手术目标，要是没有事先弄清楚这几根血管的作用，恐怕人任何一个脊柱外科医生都会毫不犹豫的切断结扎这几根血管。

　　在场的医生无不冒出一身冷汗，包括黄医生，郭敬尧的胸椎椎管内囊肿手术就是他做的，好在囊肿不是在这个节段，否则现在就已经破坏了脊髓血运，失去了再次手术的机会。

　　“这几根动脉不能牵开，如果不切断，没有操作空间，怎么处理动静脉瘘？”有医生提出来。

　　杨平的指示标记出现在3D图形上：“只能从动脉的间隙进去操作，这是唯一的操作间隙。”

　　“间隙太小，还是显微镜下操作，根本没办法办到。”另一个医生觉得太难。

　　小林笃的声音：“手术窗口确实太小了，能够绕开它吗？”

　　“不能！唯一的操作间隙，从其它地方显露，无法暴露动静脉瘘的部位。”密尔顿十分确定。

　　“要不是亲眼所见，难以置信，它们好像天生就是来阻止我们手术的，可否把血管剪断，将动静脉瘘处理完之后，再将这几根血管吻合起来？”奥古斯特发挥想象力。

　　杨平肯定了他的意见：“可以，但是没有这个必要，可以在间隙中完成操作。”

　　“所以，这个手术要我的团队来完成！“杨平再次强调。”

　　“我可以做你的助手---”奥古斯特毛遂自荐。

　　杨平脱口而出：“不行，手术难度太大，操作太精细，一个粗心的动作都会给手术带来灾难性的麻烦。”

　　欧洲脊柱外科的大师级人物，申请做助手，在这么多医生面前被当场拒绝。

　　密尔顿刚刚也想申请，立刻把话咽回去了。

　　好在大家都带着VR眼镜，没人能看到奥古斯特脸上尴尬的表情。

　　“这个动静脉瘘，将动静脉分离后，动脉无法修补，只能切断，再取血管做桥接吻合，在几根动脉的间隙窗口中做这种操作，难度太高，你们恐怕达不到。”杨平解释一下。

　　密尔顿和奥古斯特都不敢再争取，确实，如果手术要这样做，自己确实没有多少底气做助手。


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