当看到鱼刺从吸引瓶中的液体中过滤出来，整个手术室的医生护士投来崇拜的目光。

  神人就是神人，怎么知道鱼刺不在体内，而在吸引瓶中呢？

  其实杨平也不知道鱼刺就是还在体内，还是已经离开患者身体，只不过他不愁麻烦，决定应该这样严谨地来处理这件事。

  这已经不是水平高低的问题，而是态度是否严谨的问题。

  卓主任和周主任觉得自己这这个案例活生生地上了一课，如果刚刚没有找到这根鱼刺，周主任是认为鱼刺还在体内，这次手术只能草草结束。

  然后接下来的所有安排都是按照鱼刺还在体内展开，比如跟患者及家属艰难的谈话，甚至患者及家属各种不理解。

  为了找到这根鱼刺，患者少不了被折腾一番，全身CT是少不了的，到时全身CT没有发现鱼刺，大家会绞尽脑汁思考接下来怎么检查才能找到鱼刺。

  最后做完很多检查还是找不到鱼刺，这根鱼刺成为一桩悬案，医生和患者都对这事心里肯定是悬着的。

  医生会认为这鱼刺究竟藏在哪里，以后会引起大出血、感染、栓塞等危险。

  而患者心里也是一直担心，连开胸手术都做了，最后没找到鱼刺，而且鱼刺还留在体内，这成天带着一颗定时炸弹过日子怎么行呢。

  看来杨教授不仅是水平高，而且这份认真的态度那是一般人可以做到的，对一根鱼刺的分析也是如此滴水不漏。

  鱼刺已经找到，这个手术终于算圆满结束，周主任也松一口气，这件事其实从技术来说没有难度，难的是要有滴水不漏的思维方式。

  其实杨平也不知道究竟鱼刺是在患者体内，还是已经带出来，但是如果要全面来分析处理这件事，必须这么做，因为这是一个可能性，不能把这个可能性忽略，一旦忽略一个可能性，如果真的碰上小概率事件，就会栽跟斗。

  周主任也不禁想起自己同学的案例，他颈部出现一个淋巴结肿大，找医生看病，第一个医生一看，炎症，开一点消炎药，一吃淋巴结就缩小，不吃又肿大。患者自己学医的，于是找到一家知名医院，要求检查，医生进行淋巴结穿刺进行病理检查，提示炎症。医生说放心吧，病理是金标准。

  同学还是不放心，他自己是医生，知道这个淋巴结肯定有问题，不是炎症这么简单没。于是通过人脉找到全国某顶级医院一个十分严谨的老教授，老教授摸了很久淋巴结说肯定不是炎症，怀疑是肿瘤，但是这样早期很可能穿刺取不到病灶，最好进行多次多点穿刺，这样取到病灶的概率大很多。于是这位同学进行了五次多点穿刺，前四次没有发现问题，最后一次检查是恶性淋巴瘤，但是幸运的是早期，于是患者立刻做手术切除，后来复查什么事都没有。

  所以是否具有严谨的态度，事情的结局会完全不一样。

  本来杨平打算回去吃饭，现在加一台手术，正好拖到吃饭的时间，肚子也饿了，陈院长请客，一定留杨平在市人民医院吃饭，就在医院附近一间饭店吃中饭，席间周主任和卓主任，还有其他科室几个主任作陪。

  其实当时杨平在市人民医院的时候，只是一个小小的住院医生，后来刚刚晋升主治不久就离开市人民医院，除了骨科医生护士之外，其它各室主任其实并不认识杨平，即使后来杨平被辞退的事情在医院传开，各科高职称的医生也只听过这个名字而已。

  现在离开市人民医院没多久，杨平以特聘专家的形式来市人民医院指导手术，而且又是杰青，又是准备参评院士，还发表13篇CNS，创办《医学》期刊，可谓每一件事都是绝天动地，所以现在市人民医的各科主任都想看看杨平是何方神圣，是不是有三头六臂。

  这些新上任的科主任以前都是“良币”，以前一直受“劣币”的排挤，现在终于拨云见日，吃饭的时候，大家聚集到一起，少不了对以前的境遇发一通牢骚。

  杨平作为一个倾听者，觉得听听这些牢骚挺好的。

  饭吃到一半，这时卓主任接到一个电话，听说急诊科收到几个车祸的患者，其中一个全身多处骨折，还挺严重的，全身肿得很大，要卓主任过去急会诊，电话是骨科会诊的住院总打来的，顺便还微信发一张照片。

  卓主任一看这是什么情况，整个人，尤其是头部像个气球一样，以前从来没有见过这种肿胀的病人，卓主任立刻将照片给杨平看，杨平看了一眼，决定赶紧过去看看。

  这饭还没吃好呢，陈院长有点不好意思，不过大家都是医生，哪有不理解的。

  “走，去看看！”杨平立刻起身。

  救死扶伤是争分夺秒的事情，哪还在乎什么吃饭不吃饭的，杨平立刻和大家一起去市人民医院的急诊科，饭店距离医院挺近的。

  哪个医院的急诊科都差不多，吵吵闹闹的，市人民医院急诊科场地没有三博医院宽广，主任也没有熊四海高大，所以看起来有点镇不住的感觉，不像熊四海，又高又壮，往急诊大厅一站，加上那一副凶悍的样子，能够镇住急诊科，要是有人闹事也要掂量一下自己几斤几两。

  杨平对市人民医急诊科那是非常熟悉，以前做住院总的时候经常往急诊科跑，急诊科几个医生也是很熟络，大家来到抢救室。

  患者肿得比照片上还大，胸部、颈部和头部肿得跟气球一样，尤其是头部，非常夸张，骨科的住院总站在那里不知道怎么办，从来没有见过这种肿胀，于是只好原地待命，打电话给卓主任。

  杨平要了一副手套，按了按肿胀的地方，全是气囊状的感觉，卓主任也戴上手套摸了摸。

  “皮下气肿？”卓主任立刻意识到。

  杨平点点头。

  卓主任对这种还是有经验，要是皮下气肿那就好办，怕就怕不是皮下气肿，是其它原因肿这么大，那卓主任也没见过。

  “尖刀片，快！”

  卓主任喊道。

  急诊科的护士立刻打开一个清创包，骨科住院总快速将刀柄装上刀片提给卓主任，卓主任在胸部、颈部及头部戳了十几个洞放气。

  气体从戳孔中泄出，如同气球放气一般，发出呲呲的声音，卓主任用手掌按压鼓起像皮球一样的皮肤，将气体轻轻的挤压下去，骨科住院总赶紧也学着样子，用力去挤压。

  “慢点！”卓主任拉住骨科住院总的手。

  挤压一定要轻柔，否则容易引起空气栓塞，一旦引起空气栓塞，可是要命的。

  “叫胸外科做个胸腔闭式引流安全一些，胸外科怎么搞的，怎么也不来个人。”卓主任一边埋怨，一边命令急诊医生。

  胸外科的主任周主任就站在旁边看着呢：“哦！我在这呢。”

  “准备胸腔笔试引流包，我来做个闭式引流。”周主任立刻戴手套。

  刚刚肿得跟气球一样，是皮肤下面进入大量的气体，气体越积越多，跟吹气球差不多，越吹越大。这是患者自己把自己吹成了气球。

  患者应该存在肋骨骨折，肋骨刺破了肺，还刺破了胸壁，刺穿胸壁一直到皮下，但是皮肤没有破，然后胸壁上形成一个活瓣，患者呼气的时候，肺部的气体从破口吹出，吹进胸壁的破口，通过破口进入皮下，因为胸壁有一个单向活瓣，气体只进不出，所以气体在皮下聚集，越来越多，将皮肤一点一点朝四周撑开，最后吹成气球一样，从外面看起来就是夸张的肿胀。

  这种患者要是不及时做排气处理，最后整个人会吹成气球，危及生命。

  患者后来做了急诊CT扫描，全身多处骨折，多根肋骨骨折，骨盆骨折，腰椎骨折，四肢也有多处骨折，颅内还有硬膜下血肿，不过出血量不是很多。

  卓主任处理这些完全不是问题，杨平觉得没有自己留在这的必要了，于是告别他们，回来三博医院，回来的时候已经两点多钟。

  宋子墨带着大家在做手术，夏书没上手术，他父亲在消化内科住院，做了胃镜检查，胃部有个溃疡，出血挺明显的，消化内科医生胃镜下给与止血处理，然后取了标本做病理，温儒正帮忙看病理切片是胃癌，现在要做全身检查，看看有没有转移。

  夏书听到这个消息，挺受打击的，自己读到博士刚刚毕业，还没给父母享福，父亲就查出来胃癌，所以心里十分难受，脑子里难免有点乱。

  蔡护士长刚刚送饭去消化内科给夏书和他父母，然后帮忙叮嘱消化内科的护士多多关照夏书的父亲。

  因为全身检查还没有完成，杨平现在不好下结论，所以准备等检查结果出来后再帮看看究竟是什么情况，该怎么处理。

  至于夏书，有蔡护士长的照顾，杨平心里是非常放心的，蔡护士长非常精明能干，她知道怎么安慰夏书。

  大顺跟杨平汇报，科室最近查出很多电脑木马，连几个实验室用的电脑里也有木马，这是大顺对科室和实验室的例行安全检查检查查出来的。

  科室因为总是有人偷偷插拔U盘，电脑被感染病毒很常见，可是实验室的电脑与外界隔绝的，既不联网，又没法插U盘什么，连接口都没有，应该很难感染病毒。

  虽然电脑是隔离的，但是实验室对人是开放的，人员的交流从来没有限制。

  而且这些木马非常专业，因为负责这次进行电脑设备检查的是某大型安全公司的顶尖专家，他们非常擅长各种网络攻防，据专家说，这些木马潜伏在电脑上里面，已经送出了很多文件。

  为了安全起见，有一个专家留下来，专门负责这边的网络安全。

  不过杨平说，实验室电脑上也没什么需要特别保密的文件，这些在论文上都是公开的，让大顺不用担心，真正核心的文件他是不会随便放这些电脑上，所以杨平不是很担心。

  下午，杨平进入系统空间溜达一圈，系统虽然可以提供一个强大的科研平台，集合海量的资源，但是无法提供丰富的想象力，杨平觉得想象力、好奇心、探索的欲望，这些都是非常宝贵的。

  修改后的一批K因子又满意，杨平分析失败的原因，继续实验室，希望快点修改出合适的K因子。

  在杨平的指导下，苏南晨与罗伯特的课题3D打印软骨取得突破性的进展，利用干细胞培育技术与生物3D打印技术结合，打印出来的关节透明软骨进行结构学分析，与人体的关节软骨没有差别，可以进行移植。

  但这只是实验的第一步，接下来要进行动物实验，然后才是临床试验，

  看来大家都学会了如何使用微信，比起邮件，微信这是即时通讯工具非常便利。

  国际微信群里移植很热闹，杨平看了看里面大家聊天的内容，除了进行一些学术上的讨论，常常也聊一些生活上的事情。

  罗伯特在炫耀自己的汉语水平，唐诗宋词元曲，他们已经全部背诵，成语词典、歇后语词典、俗语词典他也已经看完，现在他开始阅读汉语的，三体已经看完，他尝试看西游记。

  这家伙学习汉语是花了功夫的，难怪汉语的水平这么高。

  紧随其后的是奥古斯特，他最近在研究说文解字，研究汉语的造字法和组词的规律。

  伍德海德还在为四级奋斗，每次总是差那么一点，每次好像已经摸到四级的门槛，可是考完之后总是差一两分，看来短期内申请进修是没希望，但是可以作为短期学术交流，比如两周时间的学术交流，伍德海德觉得两周走马观花学不到什么东西，还是希望获得一个至少三个月的进修资格。

  这让杨平想起自己读大学时，班上一些同学为英语四级苦恼的事情，跟这个神似。

  杨平查看电子邮箱里面的邮件，其中有有一份是曼因斯坦发来的。

  曼因斯坦本来是诺贝尔奖，又是诺贝尔奖的评委，他对于推荐诺贝尔奖是轻车熟路，推荐材料他已经准备完善。


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