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644 巧到极致就是艺术


  手术,不要说不同学派的医生做出来的效果不同,就算一个师傅教出来的两个徒弟,手术做出来的效果都千差万别。

  最简单的,每年寒暑假后前后,小魔王们哭唧唧的扣着一次性的纸杯子,迈着螃蟹步在医院中经常能见到。

  还有每年复原季后,毛头小伙子们在部队见识了世面后,来医院寻找二次发育。

  就这一个包皮手术,都让各大科室抢破了头,儿外科、泌尿科、普外科,都能做,甚至妇产科的男医生都给你忙里偷闲的搞一锤子。

  不为其他,因为这个手术费用直接是科室的小金库,所以抢着做的科室特别多,领导们都是睁只眼闭只眼,这种纯手工的活,只要不过分……

  但,这个手术也是非常容易感染的手术,手法好的医生,损伤小,做完以后创面可以说是粉嫩粉嫩,白里透着红,非常可爱,所以,感染几率就少。

  手法差的医生,拿着电刀如同给人上刑法一样,滋烈烈的把人家的小(a)ji(a)ji烫的如同像是电池里面的碳棒一样,面目可憎。

  它能不感染吗!

  这是小手术,不同的医生都做的千差万别,何况是大型的癌症手术。

  有些医院,胃癌手术做完,病人能活的久点,有的医院,做完手术,患者回家没多久,就……

  胃癌的难点有两处,第一,残胃和肠道的再造。第二,胃体周围的淋巴清扫。这两个拦路虎,有些时候,直接就是一个医生一辈子的门槛。

  先不谈做的好不好,能不能做下来都是个问题。

  ……

  张凡换了师父的位置后,手术速度也提高了不少,毕竟年纪在这里放着。而且,张凡心中没有对单老复杂的情感因素在里面,他能更好的去抉择。

  说实话,华国人对于丸子国的感官非常复杂,但,在医疗上,特别是消化道的治疗上,不是对手,甚至连对手都称不上。

  胃癌术后的五年存活率,华国大概率的约为30%,欧美略高,但高的不多,可丸子国,在60年代的时候就已经是30%了,现在早已经超过70%。

  丸子国在狮螺壳里做道场的本事,真的不是开玩笑的,特别是他们的胃癌诊断,全世界几乎都在10%的时候,而他们已经早早就到了40%的诊断率。

  卢老师从裘祖,学的是彻底的西方传统的手法,但来青鸟后和丸子国的医疗界接触的也特别多。

  虽然现在年纪老了,手法跟不上想法了,但眼光还是在的。

  “我觉得大网膜上的东西非常危险,全切还是?”

  卢老让了主刀的位置,可心里还是不能彻底的放心。

  “全切!我们赌不起,单老头也没第二次的手术机会了。”

  其实,当打开腹腔冒出臭气的时候,张凡就在心里已经决定好了手术方式。

  “全切的损伤可是不小啊,他的身体基础……”卢老有点犹豫的说道。

  这就是术者和患者一旦有了关系,牵扯的问题太多太多了,毕竟人生一世,七情六欲不是谁都能割舍的。

  张凡微微的停顿了一下,带着手套的双手,血淋淋的、轻轻的从单老头的腹腔中拿了出来,然后抬头,看着卢老:“师父,现在不是犹豫的时候了。

  残缺的存活总比出院就扩散的好。”

  在手术台上,说实话,张凡独,且更霸,也就是卢老了,如果是其他人,估计张凡早已经不乐意了。

  卢老看着张凡坚定的眼光,轻轻的叹了一口气,“好吧,全切,开始吧。”

  说着话,张凡低头开始了。

  “纱布!”张凡要过纱布,一手纱布,一手二指禅,直入胃底。

  对于手术视野的清晰度,张凡的要求达到了变态的地步。

  有些医生,手术做的好不好不知道,可看他的手术视野,几乎都看不成,四处溢血,血流成河。

  而张凡则不同,出血不管大小,都会提前考虑到,就算遇上变异血管,也会有对应的手术措施。

  强大的系统训练,让张凡的大脑,如同一个切片机一样,把人体的器官切成了无数遍,反反复复的让张凡去学习。

  所以,张凡的术野非常的干净,就如同是在一个人体模型上做手术一样,见不到一丝的溢血,就是这么牛!

  “干净,手底下没点多余的动作!思路也非常的清晰,是个好苗子。”

  电教室里,中庸的大普外主任仔细的看着张凡的操作过程,嘴里轻轻的情不自禁的夸了一句。

  “我觉得不能说他是个苗子,他已经成一颗大树了,手法自成一体。

  陈主任,你发现了没有,张医生从来不会做回头的操作,这就说明他对他的每一步手术操作,都非常的有信心。”

  30x的普外主任听到中庸陈主任的话后,说出了自己的想法。

  “对,你说的对,而且我也发现了一个事情,他的手法不太类似卢老的,你觉得呢?”

  “嗯,我也有种这种感觉。卢老师从裘祖,应该是走精细化。

  但是,张医生的手法,总给我一种大开大合中带着无限精准的感觉。

  有点博采众家之长的意思,他的手法可以说不似卢老而类吴老!”

  说完,他也觉得不可思议一样的望着身边的30x的普外主任。

  两人都从对方的眼中看出了一种见了鬼,日了狗的感觉。

  他们这个级别的医生,不说其他,就手底下带过不知道多少天才,走过不知道多少学生。

  可始终没有一个如张凡这种的学生,就张凡这个年纪,大多数都还在上硕士,更优秀的还在读博士,也就是大多数还没跳出学生学徒这个范畴。

  可张凡,他给别人的感觉就是,早就上了硕士,跳出博士,已经有了自我气质独立一行的架势。

  两人惊讶还没结束,紧接着,张凡给他们带来了更大的惊讶。

  因为手术到了第一个常规的难点,胃肠的再造。

  胃癌,到底是要干什么呢,要怎么做呢。

  其实,就是把胃切掉,然后直接让食道或者残胃连上肠道,让食物能从嘴里顺利的进入肠道消化,然后排出,就是这么个意思。

  所有的一切,一旦涉及再造,重来,都不是很简单。

  而胃部的再造就难了许多。

  食管就是个肉通道,然后肠道也是个肉通道,他们之间的粗细管径几乎是一样的。

  而胃,则如挂在两个肉通道上的一个圆球。

  可以这样说,从嘴里吃进的东西,如果能从胃里面出来,它就能从肛(a)门处排出来,比如说猴子吃坚果,就先要塞进肛(a)门试一试,只要不疼,它就塞进嘴里,一旦有点疼,它绝对不吃。

  为什么呢?好多好多的粗心的家长看孩子,一个不小心,孩子吞下去了一个异物,比如说玻璃球、小铁球、甚至其他的异物。

  这个时候,孩子家长着急了,带着孩子去医院,医生会让孩子喝下如同石灰水一样的稀糊糊,一会透视一下,一会透视一下。

  这个时候,不是医生在折腾家长,如果这个铁球,或者异物能过了胃部和肠道的连接处,那么没什么大事,去盯着马桶就行了,家长绝对能听到叮当一声。

  如果,过不去胃部的这个关口,那么,这就是个大事了。别小看了这个事情,一旦异物卡在这里,接下来只能劈开肚子拿出来,所以特别是家里有孩子的,一定要小心。

  而胃癌的切除,首先顾名思义要把胃给切了,然后把肠子连在食管上。

  这就是难点,水平差的医生,做完这个再造,患者是真的遭大罪了。

  吃的稍微多一点,或者稍微有点不舒服,然后,就开始呕吐!

  如果遇上哪种特殊的梗塞患者,等消化道的压力冲破这个梗塞的时候。

  我的乖乖,哪个吐的状态,非常的可怕。

  直接就如一个喷射枪一样,都不是噗嗤、噗嗤的,直接是嘭!嘭!的吐。

  胆汁、食物残渣、肠道内容物,直接从口腔中冒出来,绿紫发黑的胆汁,发绿发白的食物残渣,再加上肠道的……

  真的,这种手术再造相当的有讲究。

  张凡一手纱布垫在手中,然后抓着大网膜,一点一点的结扎血管。

  大网膜,其实就是脂肪粒串起来的珍珠门帘,黄色的脂肪颗粒覆盖在胃部上,非常的滑手。

  很多人爱吃肥肉,还爱吃所谓的猪板油和猪脖子肉,肠道上的板油和脖子肉,其实要少吃,因为这个板油其实就是大网膜。

  这里面不光有脂肪,还有非常非常多的淋巴!腺体,如果一旦有点疾病,这里或许就是病灶,所以……

  张凡的眼睛就如同一个透视仪一样,每一个大的血管,每一个变异的血管,都被他早早的做了处理。

  丰富的血管网就没见过点血液流出。电刀走过,点点青烟,大网膜一点点的被张凡分离了下来。

  “巧妙~!”

  卢老这个时候心态也调整好了许多,看着张凡非常娴熟精准的把大网膜分离出来后,老头心里忍不住的赞了一句。

  行家看门道,张凡的这一手分离太巧了,就像是幼儿撕纸一样,咔嚓咔嚓的,能给人一种清脆的感觉。

  卢老原本还想提点一下张凡,结果他没想到,张凡的手法太巧了,比他见过的丸子国水稻大学的教授都巧。

  分开网膜,张凡头都不抬,“刀,M剪!”

  分开网膜,结扎胃部周围的血管后,张凡拿着利器对着胃部下手了。

  “嘶!”电教室中一片片的冷气声,因为他们看到了张凡的操作。

  “老陈,你说他的这个范围是不是有点太大了。胃都没打开,他就做这么大的切除?是不是有点太鲁莽了?”

  中庸的主任轻声的问着身边的30x的主任。

  “应该不是,按照他的这个手法和水平,不会出现这种失误的,可他怎么能就确定胃部的癌体就有这么大的范围呢?”

  30x的主任也很纳闷。

  张凡没有犹豫,直接下了刀,系统,张凡的系统最大的优点是能让他无限制的去锻炼磨练他的技术,而且还能归类人类几百年来的各种有记载的手术种类。

  所以,张凡就如同是一个有了百年经验的老医生一样,对于这种手术的预估,张凡可以说,他拥有太多太多的经验可参考了。

  一刀下来,就如同切猪肚子一样,单老头的胃被张凡整齐划一的切开了。

  如同剖腹产拿孩子一样,张凡双手把单老头的胃从腹腔中捧了出来。

  卢老第一时间,撑开了拿出来的胃,如同打开一个口袋一样,无影灯直射进了胃中。

  只见残胃中,张凡的刀缘完整的把胃癌给切除了下来。

  “准!太精准了,天啊,他是怎么判断的?就算卢老头他亲自切,都不可能如此的精准!”

  电教室中,一些有资格称呼卢老为卢老头的人,眼睛都瞪圆了!


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