郑仁和苏云没有任何交流，就算是做支架摞支架这种非常规操作。

　　苏云渐渐的已经习惯了郑仁的操作模式，只要是存在的各种术式，都可能会出现在手术中。

　　作为一名完美无瑕的助手，这种事儿还需要问？

　　不存在的。

　　门脉与肝静脉的通道建立之后，门脉高压的缓解是立竿见影的。患者胃底静脉出血马上得到了缓解。

　　躁动轻了许多，手术难度立马下降。

　　第二个带膜支架的进入比第一个顺畅了许多，颈静脉、心脏上腔，一直到肝静脉，顺着导丝带膜支架来到上一个带膜支架的位置上。

　　到此刻，郑仁的动作变轻，变慢。虽然因为影像重叠的关系，无法用影像确定，但是郑仁凭借经验估计位置。

　　支架停住，郑仁又微调了一下位置，便打开支架。

　　第二个支架，是可回收的。操作起来，和第一个支架略有不同，但在郑仁看来，差别并不大。

　　此时，除了郑仁之外，即便是苏云这个助手和教授两人都无法判定支架位置到底合不合适。

　　再次造影，造影剂欢快的通过肝动脉与门脉之间的支架奔流。而支架的影像初步显现出来，重叠的极好，基本不存在外展过多的情况。

　　这意味着支架之间的摩擦力到达最大程度，很难出现支架被血流带走的情况。

　　手术成功！

　　郑仁这才关闭设备，拔出导丝。

　　【帅！真是帅呆了！】

　　【算上患者躁动的时间，用时1小时54分钟。这是我见过用时最短的TIPS手术！】

　　【根本不知道TIPS手术的人飘过，默默飘过。只是觉得术者做的非常好，好强大。】

　　杏林园里医生们开始飘起弹幕，虽然直播间已经没有影像，但并不妨碍大家把这里当做是一个聊天室，交流术后的经验。

　　当取出导丝，郑仁准备下台的时候，耳边响起任务完成的清脆、悦耳的声音。

　　【主线任务：皇冠上的明珠第一阶段完成。

　　任务内容：完成一次TIPS手术。

　　任务奖励：因为第一次完成TIPS手术，为急诊手术，难度系数加成为2.完成手术时间为1小时54分钟，获得手术训练时间149×2×2=596小时。

　　另获得幸运值+2奖励与黄金宝箱两个，经验值200000点。

　　任务时间：6小时，完成手术时间1小时54分钟，结余4小时零6分钟。】

　　主线任务，皇冠上的明珠第一阶段完成，系统给出了海量的经验值与奖励。

　　尤其是手术训练时间，长达600小时之多！

　　相当于25天的时间。

　　这是郑仁积累下来的最大一笔财富！

　　郑仁很开心，这意味着自己可以挥霍一两次了？

　　撕掉无菌手术衣，到更衣室，把辐射射线能量转化铅衣放到系统空间里，郑仁一脸笑容的回到操作间。

　　鲁道夫·瓦格纳教授正在沉思，当他看到郑仁回来后，摇了摇头，说到：“郑，你的手术，就像是一件完美的艺术品。”

　　“教授，过奖了。”郑仁笑着回答。

　　教授轻轻叹了口气，没有和郑仁争论这件事情。

　　夏主任不是搞介入的人，其实她并没看懂手术。见郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授交谈，说的似乎是手术成功，而且做的特别漂亮，便问道：“郑医生，手术成功了？”

　　“算是吧。”郑仁道：“术后小心肝性脑病等并发症就可以。另外，我留置了两个支架，如果肝性脑病不重，可以考虑取出第二枚支架，扩大肝静脉与门脉之间的流出道。”

　　夏主任沉默，点了点头。

　　“患者回你们那，还是去ICU？”郑仁问。

　　“术后相关并发症的处理，还是回我们那把握比较大。”夏主任依旧带着大主任的骄傲与自矜，给出郑仁一个答案。

　　郑仁是无所谓的，手术做的很漂亮，而且留置了两个支架，流出道比8mm还要小一点，出现肝性脑病的可能性要比单支架小很多。

　　去消化内科也可以，毕竟处理肝性脑病，她们是最专业的。

　　手术室里，苏云已经给患者做好包扎，和楚嫣然等人把患者抬上平车，交给消化内科的医生。

　　夏主任跟随平车离开，在走之前，她犹豫了一下，但还是问道：“郑医生，我那里还有一个肝硬化失代偿期，顽固性腹水的患者。”

　　“要是患者家属认可这种风险大的手术方式，可以手术治疗。”郑仁微笑。

　　“好。”夏主任也很干脆，风风火火的走了。

　　郑仁估计，要是这个患者术后比较平稳，以后消化内科需要做TIPS手术的患者会络绎不绝的。

　　从流行病学的角度来讲，上世纪60年代，是乙型肝炎大规模爆发的年代。

　　80年代末期开始，乙型肝炎基本得到了控制。虽然不像是脊髓灰质炎一样被消灭，但没有了从前那种迅猛的传染势头。

　　也就是说，那批得了乙肝的患者，现在正是60岁左右的年纪。

　　如果没有常年口服恩替卡韦来控制乙型肝炎病毒的活动度的话，应该出现像是夏主任说的那名患者一样的症状。

　　能做TIPS手术，改善患者门脉高压的症状，会大量延长患者的生存期与生存质量。

　　难怪系统要给自己那么多的奖励。

　　郑仁觉得，自己似乎摸到了系统那个大猪蹄子的一些行为规律。

　　“傻笑什么呢？自己也觉得手术做的漂亮？”正在想着系统的事情，苏云的声音在耳边出现。

　　“呵呵，手术还好。”郑仁随口敷衍。

　　“明天有新人报到，今儿竟然还有这个大一台急诊手术，你这时运，也是无敌了。”苏云道。

　　郑仁实在想不出来明天自己可以弹性值班和今晚做TIPS手术又什么关系，但他懒得和苏云斗嘴，只是笑了笑。

　　鲁道夫·瓦格纳教授有些恍惚的走了出来，眼神略有些散乱。

　　“呀，忘了教授。”苏云小声笑道：“早知道你手术做的这么漂亮，就不把教授拉过来了。”

　　郑仁无语，心里想到，我怎么知道我能不能学得会？

　　“教授该不会想，把我拉过来，就为了看手术？难道真是参观学习？教授要是鼠肚鸡肠一点，这事儿就是迈不过去的槛了，以后在学术界，不管你提出什么观点，教授都会第一个站出来反对。”

　　苏云这神逻辑……郑仁想了想，似乎也有点道理。


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