之前的手术过程没什么好说的，郑仁看了几张剪影后就确定了一点，鲁道夫·瓦格纳教授叙述的病情还是轻了。

　　梅哈尔博士的三根冠脉，基本堵死了，心肌严重缺血，全靠着毛细血管来提供微不足道的血液供应。

　　要是没有体外膜肺的支撑，在体外进行血氧交换，降低心脏负荷，估计梅哈尔博士早都死了。

　　冠脉里，能隐约看到满是血栓、钙化板块的支架影子。郑仁回想起来鲁道夫·瓦格纳教授的说法，导丝抽出去的时候，末端就挂着血栓。

　　这么严重的凝血机能障碍，要怎么做才能让患者恢复呢？

　　是的，在郑仁眼里，躺在里面用体外膜肺以及各种机器维系生命火焰不要熄灭的那个老人，并不是斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院里对诺贝尔生物、医学奖一言九鼎的老人。

　　他，

　　只是一个患者，

　　只是一个需要手术治疗的患者。

　　“老板……这里，整个浪都堵了……还有希望么……”教授犹犹豫豫的说到。

　　“用冠脉旋磨术，应该可以，我在想其他的事情。”郑仁淡淡说道。

　　呃……教授怔了一下。

　　冠状动脉内膜旋磨术，或称为冠脉旋磨成形术，简称旋磨术。

　　是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除的一种手术方式。

　　这种手术方式是上个世纪八十年代在美国研发出来的，在几期临床后，于1993年经过FDA批准，正式成为临床解决血管内膜钙化、斑块的一种手术方式。

　　“老板，梅哈尔博士有C型的……”教授小声说着，被苏云一脚踩在脚面上，他怔了一下，看着苏云，“云哥儿，怎么了？”

　　“老板在琢磨下一步，也就是说旋磨术没什么问题。别扯C型血管开口端板块是旋磨术的禁忌症，什么夹层、磨漏了之类的并发症你都不要考虑。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。

　　鲁道夫·瓦格纳教授怔住了。

　　手术，要是连禁忌症都不考虑，那应该考虑什么？

　　苏云妖孽的一笑，倾国倾城。

　　“富贵儿啊，你应该考虑的事情是，该如何说服这里的人，让老板给梅哈尔博士做手术。”苏云道：“而不是质疑老板的手术水准。”

　　这马屁拍的！水准直破天际！

　　教授都听傻了，冷冷的看着苏云，整个人陷入一种懵逼状态。

　　难怪云哥儿是老板的助手，自己只能算是外围助手，看看这层次！

　　可是……教授心里有无数的疑问，但却没办法问出口。说出来，是质疑老板的水平么？

　　但这时候质疑一下才是人类应该有的反应吧。还是云哥儿牛逼，根本不质疑。

　　教授忽然好崇拜苏云，能做到这种程度，也只有他了。

　　要完全相信老板么？教授脑海里反复思考的就这么一个问题。

　　虽然情况恶劣，但是教授还有办法，了不起博一下老板的水准？

　　成，诺奖在几年后唾手可得，虽然自己只是第二作者。

　　败……

　　呸呸，老板不可能失败。

　　鲁道夫·瓦格纳教授给自己做着心理暗示。

　　向云哥儿学习！一定要学习，自己可是要拿诺奖的男人。

　　权衡利弊后，教授心里一横，做最后的确认。

　　“老板，梅哈尔博士的病情极为复杂，您认为手术成功的可能性大不大？”鲁道夫·瓦格纳教授弯着腰，极为恭敬，小声问到。

　　“手术成功是肯定能成功的，我在考虑的是术后短时间内再堵了，要怎么办。老年人的血管弹性很差，下次可就不一定有机会去做旋磨术了。”郑仁专心的看着电脑上的影像，淡然回答。

　　老板就特么是老板，真的能行！

　　教授横下心，既然老板说能行，那就一定能行。

　　回想当时自己第一次看到前列腺介入栓塞术的手术视频的时候，回想自己第一次看到老板做TIPS手术的时候，回想……

　　无数的回想后，教授自己感觉信心十足。

　　“老板，那您先想着，我去联系给梅哈尔博士做手术的事情。”教授咬牙切齿的说到，他决定把一切都压上去，“不一定能行，我会尽力。”

　　“去吧去吧。”郑仁挥挥手，像是撵苍蝇一样，把鲁道夫·瓦格纳教授撵走。

　　这厮简直太吵了，吵到几次打断了自己的思路。

　　郑仁专心看着手术造影的影像资料，脑海里出现无数类似的文献。逐一比对，郑仁寻找着解决梅哈尔博士冠脉、凝血机制问题的方案。

　　很久后，一个大胆的方案逐渐成型。

　　教授还没回来，苏云坐在一边，摆弄着手机，时不时看一眼影像。

　　郑仁见有时间，马上进入系统空间，点选手术训练。

　　系统手术室拔地而起，一个实验体出现在眼前。

　　竟然连体外膜肺都有，郑仁对系统的智能模拟也很是钦佩。好久没来做手术训练了，大猪蹄子的气质依旧没变。

　　只若初见，

　　还好，

　　还好！

　　郑仁马上进入系统手术室，开始做旋磨术。

　　梅哈尔博士冠脉造影的影像显示，三根冠脉血管起始点的分支处都有斑块形成，这是手术的禁忌症之一。

　　而冠脉全程都是血栓与斑块，这又是禁忌症之一。

　　当然，所谓的禁忌症只是在现有技术水准下的禁忌，郑仁是已经可以觊觎巅峰手术的人，这些困难在郑仁看来，都不是事儿。

　　比如说血管分支成角的禁忌，从前60°就是禁忌症。而现如今，已经增加到了90°才是手术禁忌。

　　技术水平在不断的进步，所谓禁忌症也不断的改变。

　　但郑仁的问题在于他只了解了理论，心脏介入手术连一台都没做过。

　　训练一段时间吧，郑仁估计需要五天左右的手术训练就可以完成。

　　反正自己家大业大，几个月的手术训练时间，也不差这点。

　　而且冠脉的手术，也是很重要的，不算是浪费。

　　郑仁沉心静气，开始手术。

　　冠状动脉旋磨术是采用呈橄榄形的带有钻石颗粒旋磨头，根据“选择性切割”的原理，选择性的磨除纤维化或钙化的动脉硬化斑块。

　　手术要做的很精细，这样才不会切割有弹性的组织和正常冠脉。

　　置管，导丝进入，手术训练开始。


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