“苏云，老赵，穿铅衣了吧。”郑仁问到。

　　“穿了。”

　　郑仁点了点头，直接去刷手。

　　其实滤器下进去后，一般情况下来讲是不会踩线的。但郑仁也是怕出现意外情况，在系统手术室里，出现过很多次意外。

　　穿几十斤的铅衣做手术，可是体力活。但对苏云和赵云龙来说，也不是什么大事儿。

　　回来穿好衣服，胡艳徽给戴上直播的眼镜，手术正式开始。

　　郑仁取胸骨正中切口，切口起自胸骨切迹稍下，达剑突下约5cm。

　　沿正中用电刀切开胸骨骨膜，分离胸骨切迹达胸骨后；然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后，郑仁沉声道：“电锯。”

　　单独消毒后的电锯早已经准备好，谢伊人把电锯交给郑仁。

　　调试了一下，嗡嗡嗡的声音在手术室里回荡着。

　　“好久没在心胸的手术里听到这声儿了。”老贺有些感慨。

　　“以后会越来越少的。”郑仁把电锯的头部塞到剑突下剥离出来的位置里，向上紧紧贴着胸骨，说到，“介入手术，会完成所有心胸外科的手术，这是未来的大趋势。”

　　赵云龙有些不服气。

　　“还有心脏移植、主动脉弓置换。”

　　“老赵，你这是抬杠。”郑仁眼睛弯了一下，一边把电锯又往上提了提，以免对患者纵膈内的组织造成过多的损伤，一边道：“心脏移植，不是什么大手术。主动脉弓……10年之内，1型的就可以用介入手术下相关支架的手段解决了。”

　　这是人话么？心脏移植不是什么大手术？

　　要不是眼前站着的是郑仁，

　　要不是他手里拿着电锯……

　　赵云龙都想直接骂人了。

　　嗡……

　　电锯开始锯胸骨。

　　胸骨骨质被锯开，不断有血珠和白色的骨质碎屑迸溅出来。

　　赵云龙和苏云两人在胸骨上虚虚的拿着白色无菌纱布阻挡迸溅出来的东西。

　　“老板，你这是看不起我们心胸啊。”苏云不悦，“肺移植，我怎么就不信你能用介入手术做？”

　　“别总提移植的事儿，没意义。”郑仁手持电锯，锯开胸骨的速度并不快，手很稳。电锯头高频率的和胸骨碰撞产生的颤动，并没有影响到他握着电锯的双手的稳定性。

　　“像是冠脉搭桥手术濒临被淘汰一样，以后除移植类手术都会微创化。学不会微创手术，就会被淘汰。”

　　电锯的声音戛然而止，郑仁接过苏云递来的无菌纱布，简单擦拭了一下电锯头上的不凝血和碎骨片，把电锯交给谢伊人。

　　伸手，电凝出现在手上。

　　切断的骨膜处用电凝止血，二十几个点，啪啪啪的就完成了。一股子焦糊的味道弥散，苏云和赵云龙毫不停留，已经要了骨蜡，开始均匀涂抹在胸骨骨质上。

　　锯胸骨，骨膜出血用电烧止血。骨质，只能用骨蜡涂抹止血。

　　“郑老板，电锯惊魂看过没？”

　　“看过，除了第一集之外，都不是很喜欢。”郑仁道。

　　“老板，我COS过电锯惊魂。嗯，是手术的灵感。但有时候怕玩的太H了，手术的时候控制不住，就开始COS猛鬼街的弗莱迪了。”苏云一边涂抹手里的骨蜡，一边说到。

　　“没玩过，觉得没什么兴趣。你不会把那种机器按在自己脑袋上了吧。”郑仁用撑开器撑开胸骨，钝性分离，显露心脏。

　　“怎么会，我又不傻。”苏云道。

　　术野中，心脏砰砰砰跳动着。苏云伸手进去，用手指探了一下，道：“心脏缺血缺氧，搏动的力气很弱。”

　　“抓紧时间，别聊了。”郑仁道，一伸手，柳叶刀拍在手上。

　　纵行正中切开心包，上达升主动脉反折部，下达膈肌，切口下段向两侧各切一侧口，方便暴露术野。

　　之后郑仁将心包切缘缝合在双侧胸骨外的软组织上，这样的话可以让助手省点事儿。

　　手术很大，不光是术者，即便是助手也要特别忙，六只手也不嫌多。

　　打开心包后，郑仁开始做第一步的探查。

　　探查的对象主要是主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉。

　　目的是探查这些位置大小、张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。

　　虽然在系统手术室里，郑仁做过不知道多少次检查了，但在现实世界里，郑仁还是再一次确认、检查。

　　绝对不能有一丝一毫的大意！

　　手术很标准，过程流畅，任何细节都没有遗漏。

　　苏云与赵云龙这两个能独立拿起心胸外科大手术的家伙做助手，让手术速度凭空快了一大截。

　　郑仁伸手摸了摸肺动脉瓣附近的组织，道：“你们摸摸。”

　　说话的口吻，像是老教授带着查房的时候，让学生体验一下某某疾病的触诊。

　　“摸到什么了？”苏云好奇，手里止血钳子敲在赵云龙的桡骨径突上，趁着他缩手的瞬间，右手食指搭在肺动脉瓣附近的组织上。

　　没有用力，只是一搭，苏云就明白了。

　　“稳了！”苏云道。

　　“什么稳了？”老贺看的心急。

　　这两个人在手术台上打哑谜，这是一种很没道德的事情。

　　“患者诊断明确，是肺动脉瓣肿瘤，绝对不是大型的栓子。”苏云笑眯眯的说到。

　　他缩手，赵云龙把手指搭上去。

　　“嗯，有搏动，质软，是机体组织，考虑肺动脉瓣肿瘤可能性大。”赵云龙说的比较多，比较详细，看样子是习惯于多说两句，让手下的医生记住，好下去之后写手术记录。

　　但说完后，赵云龙意识到，在手术台上的几个人，最下级的医生竟然是特么自己！

　　要写手术记录，也只能自己写。

　　指着苏云写，他肯定得和自己翻脸。

　　MD，赵云龙心里暗暗骂了一句。

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　　注：我一个朋友，动脉导管未闭。二十年前和他说，我仔细描述了电锯锯开胸骨的过程，把他吓惨了。

　　十几年前，告诉他有微创手术，打三个眼就能完成。

　　十年前，告诉他用介入手术，从脖子或是手腕，或是……开玩笑说，随便什么动脉，导丝导管下进去，伞一打开手术就结束了。

　　但那个怂货还是不敢做。


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