郑仁很快把主动脉支架给下进去。

　　气密铅门打开，楚嫣然扶着气管插管，苏云和王总给患者摆体位。

　　患者取仰卧位，苏云拿了一个枕垫把左侧身体垫高。

　　“老板，一个够不够？”苏云看了一眼，觉得差不多，又问了一句。

　　助手觉得好不行，最后体位的事儿还是得术者做决定。但一般情况下，都是定式，根本不用问。

　　这个患者情况特殊，苏云多问两句，谨慎点没坏处。

　　“嗯，没问题。”郑仁点了点头，转身又去刷手。

　　“下次别摘手套，省得刷手了。”苏云一边给患者摆体位，一边说道。

　　“不严谨。”郑仁道：“还是刷了手，觉得放心。”

　　“老板，你的心理疾病，有时间得去看看。我给你介绍个好一点的心理医生怎么样？”苏云道。

　　“我心理健康的很，倒是你的自恋和话唠需要看看。”郑仁不管苏云怎么磨叨，直接去刷手。

　　“回来做手术，没有背景音乐，真是安静。”苏云摆完体位，看了一眼，觉得很满意。

　　“在帝都都放什么音乐？”王总问道。

　　说起这个，他开始怀念起912来。

　　“老贺，那货只要赶上老板的台儿，就放好运来。第一次听，觉得还行。听多了，真是让人崩溃。”苏云选点，回头问道，“老板，左侧第五肋进？”

　　“行。”郑仁的声音从洗手处传过来。

　　王总有些惊讶，两人似乎没什么改变，又似乎改变很大。

　　要做胸科手术，苏云在体位和手术切口的问题上很自然的询问郑老板。

　　这段时间在帝都发生什么事情了？胸科手术云哥儿竟然也要问郑老板。

　　王总有些诧异的看了一眼苏云，觉得好奇怪。

　　他以前见过苏云做手术，那台儿风，可以说是飞扬跋扈。赵云龙都让他骂的狗血喷头，下来一阵唠叨，再也不找他做手术了。

　　可以说，一个好的术者，在手术台上是绝对独断专行的。

　　可是看到眼前的情况，王总心里有了一个猜测。虽然看起来很无稽，但都想过了，剩下的就是事实真相。

　　云哥儿这货心里认怂了。

　　铺置无菌单，手术开始。

　　王总没上台，苏云说了的，也真是用不到他。

　　看着郑仁和苏云站在手术台上，王总有些感慨。郑老板的气度，是越来越沉稳了。

　　上次他回来，自己还叫他郑总，这次却不由自主的称呼郑老板。

　　郑仁一伸手，刀拍在手里。

　　沿着第五肋间，切弧形切口，止血，逐层切开、钝性分离，入胸。

　　郑仁先找到胸廓内动脉，切断、结扎。

　　开胸器打开胸腔，苏云道：“这心包！真是赞啊。”

　　心包腔内肉眼可见大约有800ml左右。

　　而最醒目的，则是克氏针远端游离位置距离心包并不远。

　　“这是我见过最懂事儿的心包了。”苏云道。

　　“要不是有心包保护，怕是心脏都被戳烂了。”王总站在郑仁身后，点头说道。

　　只可惜刺激的时间有些长，心包内侧像是包裹了一层纤维板一样，心脏搏动都有些受限。

　　而心包也不再柔软，略显方正，已经有了慢性缩窄性心包炎的迹象。

　　慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低心脏功能。

　　但眼前的患者，缩窄的心包像是铠甲一样保护着心脏，以免克氏针造成致命的损伤。

　　但不说克氏针像是达摩克里斯之剑一样，时刻都会要命。光是缩窄的心包，就是一种致命的疾病。

　　一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年。当腹水等出现时，病情进展迅速，特别是儿童。

　　郑仁用尖刀在心包上划了个小口，离开的一瞬间，心包积液还没涌出，吸引器就被苏云塞了进去。

　　看着淡红色的血性心包积液被引出来，而心包却没有随之瘪下去，形状古怪。

　　“分离钳子。”郑仁伸手，在说话的同时，一把钳子拍在手心里。

　　“郑老板，这是什么钳子？”王总问道。

　　他一个胃肠外科的医生，看不懂胸科手术。随口问问，免得自己还得去猜，也是让手术室的空气鲜活一点点。

　　“找左膈神经。”郑仁说完，

　　连同尽量多的脂肪以及心包组织和左膈神经被分离出来，郑仁从左心室的位置切开心包，偏向后外侧。

　　“郑总，什么时候回来的？”

　　骨科周总进手术室，热情的招呼道。

　　“周总，好久没见。”郑仁只招呼了半句，随即道：“你看眼克氏针。”

　　“怎么了？”周总看切口，知道是胸科的手术，凑过来看了一眼，脸都吓白了。

　　“我去……还真有克氏针远端游离的情况！”周总惊呼。

　　“怎么？没见过？”郑仁不是干骨科的，也没把骨科的技能树提升到什么层次。

　　克氏针远端游离的几率，他并不清楚。

　　“术前交代里有这条，我也是当年师父怎么教就怎么学。每次跟患者家属交代的时候，我一顿比划。”周总的脸色变了又变，刚兴高采烈的伸头看术区，马上想起一件事儿来。

　　“郑总，患者在哪做的锁骨骨折固定手术？”周总忐忑的问道。

　　要是自己做的，这事儿就特么的日了狗了。

　　虽然术前有交代，这种术后并发症是真实存在的，只是几率太小，连自己都没遇到过。

　　可一旦出现在某一个患者身上，那就是百分之百的几率。遇到讲理的还好，遇到不讲理的……

　　周总想的比较多，刚才见到特殊病例的那股子兴奋一下子被浇灭。心里忐忑，眼神有些飘忽。

　　“没问。”郑仁道：“看切口，估计至少三年了。”

　　“咋不问问。”周总叹息，微微埋怨。

　　“怎么的？你们把克氏针敲出来，主动脉都快划破了，还有理了？我们着急抢救，谁有时间问那些有的没的。”苏云听周总话语里的埋怨腔调，直接怼了回去。


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